北京精诚博爱医院姜镇主任科普脑卒中防治:了解风险,掌握'120'急救原则
脑卒中,俗称“中风”,是一种突发性的急性脑血管疾病,源于脑部血管的瞬间破裂或阻塞,导致血液流通受阻,进而引发脑组织损伤。该疾病涵盖缺血性和出血性两种类型,以其高发病率、高死亡率及高致残率而著称。
脑卒中可干预的危险因素
高血压
高血压作为脑血管病的首要可控风险因素,其患病率高达23.2%,且存在地域性差异。研究表明,收缩压每上升10mmHg,中风风险即增加约50%。因此,及早识别、有效管理及控制高血压对于预防脑卒中至关重要。
糖尿病
在中国,18岁以上成年人的糖尿病患病率已达12.8%,糖尿病前期比例更是高达35.2%。糖尿病及其前期状态均为脑卒中的明确风险因素,对缺血性卒中患者的短期及长期预后产生不利影响。
血脂异常
中国血脂异常人群比例惊人,达到40.4%。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)水平的异常,均是缺血性卒中发生的重要风险因素。
心脏病(特别是房颤)
心源性栓塞约占缺血性脑卒中的20%,而约40%的不明原因脑卒中可能与心源性因素相关。相较于非心源性脑卒中,心源性脑卒中起病更急、病情更重、预后更差。对于65岁以上脑卒中患者,建议进行房颤及卵圆孔未闭的筛查,并在医生指导下考虑抗凝治疗。
颈动脉狭窄
中国颈动脉内中膜增厚、斑块形成及狭窄的患病率分别为26.2%、21.0%和0.56%(中重度狭窄为0.15%)。无症状的颅内外动脉狭窄显著增加卒中风险,对于颈动脉狭窄≥50%的患者,推荐阿司匹林及他汀类药物干预;狭窄≥70%时,可考虑颈动脉内膜剥脱术。
日常生活方式
不良生活方式及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)同样是脑血管病的重要风险因素。倡导戒烟、限酒、低盐饮食、增加果蔬摄入及规律运动,对于降低脑卒中风险具有重要意义。
预防与急救
预防脑卒中需综合施策,包括控制血压、血糖、血脂,改善饮食结构,加强体育锻炼,控制体重,以及戒烟限酒等。同时,高危人群应增强预防意识,学习急救知识,以把握救治的黄金时间。
牢记“120”原则,快速识别脑卒中:
1张脸不对称,口角歪斜;
2只手臂平行举起,单侧无力;
0(聆)听语言不清,表达困难。
对于缺血性卒中,尽早开通闭塞的脑血管是关键。发病6小时内,特别是4.5小时内进行静脉溶栓,24小时内考虑血管内治疗,能有效挽救濒临死亡的脑细胞,降低致残率及死亡率。
北京精诚博爱医院神经三科介绍:
神经三科是医院成立最早的科室之一,科室凭借其丰富的临床治疗技术经验,已发展成为能够提供多方面神经疾病治疗的综合性科室。科室在神经外科、神经内科、神经康复以及神经重症等领域都具备了较高的诊疗水平,特别是在经颅电或磁刺激、显微镜下清血肿、取瘤、颅骨修补等手术方面,以及脑梗死、脑出血、颅脑外伤术后、脊髓损伤等中枢神经损伤的康复治疗方面,拥有丰富的临床治疗经验。同时,神经三科在植物人促醒、神经源性膀胱等疾病的治疗方面也具有业内较高技术水平。
为患者提供全面的诊断和检查,确保治疗的准确性和有效性,科室配备了飞利浦3.0T磁共振、64排128层智能激光CT、DR、C型臂、全导视频脑电图、全自动生化分析仪、全自动血液体液分析仪、手术显微镜及经颅多普勒(TCD)等先进的医疗检查检验设备。
服务项目 :
颅脑外伤疾病:车祸等意外情况导致的颅脑损伤、脑出血等比较严重紧急的外科疾病。
颅内和椎管内肿瘤:包括大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、松果体肿瘤、颅后窝肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤、星形细胞瘤等。
神经系统的功能性疾病:面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛、功能性瘫痪或者肢体无力、帕金森综合症等。
颅内和椎管内血管性疾病:脑梗死、椎基底动脉供血不足、颅内出血、颅内动脉瘤等、缺血性脑卒中、血管畸形等。
中枢神经系统的感染性疾病:细菌性、结核性、病毒性、真菌性、寄生虫感染等引起的颅内感染。
颅脑和脊髓先天性畸形:先天性脑积水、颅裂和脊柱裂等。
其他疾病:眩晕病、垂体瘤、三叉神经病、面肌痉挛、老年痴呆等。
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