相信在大多数人认知里,对于脑膜瘤都停留在一种良性肿瘤的印象之中,但殊不知脑膜瘤也有恶性的。恶性脑膜瘤也称为间变性脑膜瘤,是指病理学上有明显的类癌、类黑色素瘤或类高级别肉瘤样恶性表型,每10个高倍视野(HPFs)细胞有丝分裂总数大于或等于20个,包括横纹肌瘤样型和乳头型两个亚型。

恶性脑膜瘤的发病原因极为复杂,包含抑癌基因的突变、染色体缺失或拷贝数增多等。而染色和基因的改变,有往往与我们日常生活接触过的污染食物的黄曲霉索、致癌化学物质、放射线等有关,当然也包含了脑外伤等诱发因素。

一般情况下,恶性脑膜瘤的病程较短,症状出现较早,早期常表现为癫痛、头疼,外加认知障碍、运动障碍或走路不稳、语言功能障碍等,部分患者还可能会伴随出现颅内高压症状。在治疗方面,恶性脑膜瘤的治疗方式主要包括外科手术切除肿瘤和放疗(包括普通放疗和伽玛刀治疗等),化疗作用只有少部分患者有一定的作用。

其中,手术切除是首选的有效办法,根据肿瘤部位选择相应的手术入路,尽可能全切除病变。如果肿瘤复发,如无手术禁忌,可再次手术,甚至多次手术切除肿瘤。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除。

值得注意的是,恶性脑膜瘤存在远处转移的风险,不过发生几率<1%。一旦转移发生,它有可能会转移到肺、胸膜、乳腺、脊柱、肝。若转移到肺部,一般会表现为咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、低热、呼吸困难等;转移至胸膜可以表现为压迫肺组织,出现胸腔积液,导致呼吸困难,咳嗽、咯血,产生粘连会导致胸痛;转移至乳腺可以表现为乳腺肿块、乳头溢液,出现酒窝征、橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等;转移至脊柱可以表现为转移部位病变平面支配区域间歇性疼痛及脊髓神经根压迫症,可出现步态不稳、双下肢无力瘫痪等;转移至肝可以表现为乏力、黄疸、食欲差、精神差、肝区疼痛等。

在治疗时,患者及患者家属应选择口碑相对较好的医院进行诊治,避免出现一系列本可以不发生的并发症或者术后问题。而目前各大医院也相继开通了线上问诊渠道,比如北京精诚博爱医院,非北京本地患者,可以先在线上进行相关的问诊咨询再决定是否去医院就诊。这样可以帮助患者及患者家属节省许多开支和时间,也避免了患者路途折腾。

北京精诚博爱医院简介:

北京精诚博爱医院是一所集医疗、教研、预防、保健于一体的新型综合性医保定点医院。

医院坚持以“急救、创伤、康复”作为特色发展方向,并与国内多家三甲医院结成医疗联合体,形成技术上帮扶、业务上支持和医疗资源上互补的良好合作模式。现为国家呼吸临床中心医联体危重症协作组成员单位,国家远程医疗与互联网医学中心协作单位,京津冀急诊急救联盟单位及国家名医名方重点研究室颈椎病研究中心。

医院以“诚信规范、立院为民”为办院宗旨,以绿色园林式的院区、精湛技术及优质服务迎接各地患者,将立足北京,辐射全国,倾力打造“质量优、服务好、信誉佳、社会赞”的现代化综合医院。

联系方式:

医院地址:北京市朝阳区南皋路188号

后记:

本公众号运营的目的是为了帮助更多神经系统疾病患者对自己的疾病有更深刻的认知,避免患者在治病求医的路上被错误的言论误导,多花钱且耽误救治。若文中有表述不对的地方,欢迎大家随时批评指正,本人将积极核实并跟进修改,谢谢大家。